Антибиотики, применяющиеся при гайморите и синусите

Антибактериальные препараты используются при лечении синуситов всех видов. Ведущую роль играют антибиотики при гайморитах и синуситах в острой фазе заболевания или при обострении хронической формы. При лечении хронических синуситов вне стадии обострения антибактериальные средства применяют в составе комплексного лечения.

Возбудители и виды синуситов

Воспалительные заболевания слизистых оболочек околоносовых синусов или придаточных пазух называют синуситом. Всего различают:

• 1 непарный синус клиновидной кости;
• 3 парных синуса — гайморовый, лобный, решетчатый лабиринт.

К наиболее распространенным заболеваниям относится синусит верхнечелюстной или гайморовой пазухи — гайморит. Все околоносовые пазухи сообщаются между собой протоками, что создает опасность пансинусита — воспаления всех придаточных пазух одновременно. Чтобы не допустить распространения инфекции, антибиотики начинают применять через 7 дней после обращения к врачу, если отсутствует эффект лечения противовоспалительными препаратами.

Антибиотики при остром синусите

В течение первых дней после появления симптомов антибиотики не назначают. Если симптомы не исчезают и болезнь прогрессирует, то используют антибиотики, обладающие широким спектром действия.

При лечении антибактериальными препаратами необходимо соблюдать рекомендованную врачом схему терапии, не прерывать прием лекарств после исчезновения симптомов.

Препаратом выбора при остром синусите считается Амоксициллин из группы аминопенициллинов. При отсутствии эффекта от лечения больному назначают более сильный препарат Амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота). Высокой противомикробной активностью обладает цефалоспорин 3 поколения — препарат Цефтибутен. Из цефалоспоринов применяют также Цефаклор, Цефуроксим.

При аллергии на цефалоспорины, пенициллины назначают Левофлоксацин из ряда фторхинолонов. Левофлоксацин и Цефтибутен принимают согласно рекомендации врача однократно в сутки в течение 10 дней. Воспаления околоносовых пазух при аллергии на цефалоспорины и пенициллины лечат антибиотиками из ряда макролидов:

• азитромицином — препараты Сумамед, Зитролид, Азитрал, Азитрокс;
• кларитромицином — Клацид, Кларитромицин-Тева, Клацид, Биноклар;
• рокситромицином — Рулид, Рокситромицин Сандоз, Эспарокси.

У взрослых против синуситов используется антибиотик Доксициклин, относящийся к тетрациклиновому ряду. Доксициклин запрещен детям младшего возраста, отличается большим количеством противопоказаний, применяется только по рецепту.

При тяжелом течении болезни лечение начинают с внутривенного введения антибиотиков. Следуя схеме ступенчатой терапии, через 3 дня переходят на внутримышечное введение лекарства или прием противомикробного препарата в таблетках.

Симптомы острого синусита обычно исчезают через 10 дней с начала лечения антибиотиками. Обострение хронического протекания болезни требует использования противомикробных препаратов в течение 2-3 недель.

Быстро облегчает состояние больного введение внутривенно Цефтриаксона. Препарат разрешен детям младшего возраста при тяжелом протекании болезни, применяют средство под контролем врача из-за риска побочного действия. Эффективно устраняет симптомы болезни антибактериальный комбинированный препарат в таблетках Амоксиклав. В лекарстве сочетается действие антибиотика амоксициллина и клавулановой кислоты, стимулирующей его бактерицидные свойства.

При гайморите назначается антибиотик Макропен. Лекарство разрешено для применения детям младшего возраста. Малышам выписывают Макропен в суспензии со сладким вкусом. Часто назначают при синуситах Кларитромицин, Азитромицин. Препарат Кларитромицин отличается высокой активностью, эффективен при остром и хроническом течении синуситов.

Азитромицин кроме высокой противомикробной активности очень удобен в использовании. При лечении взрослых применяется 1 раз в сутки в течение 3 дней. У препарата известно несколько аналогов — Сумамед, Хемомицин, Зитролид.

Антибиотики для местного лечения

Воспалительные заболевания околоносовых пазух лечат комплексно. Важной частью терапии является использование назальных спреев, в состав которых входят антибиотики. Для введения в нос используются спреи Полидекса, Биопарокс, Изофра.

Спреи с антибиотиками

Уникальным спектром действия обладает спрей Биопарокс. Кроме антибактериальных свойств препарат проявляет противогрибковую активность, уменьшает отек слизистой носа и околоносовых синусов.

От гайморита помогает спрей Изофра, содержащий антибиотик фрамицетин из аминогликозидного ряда. Аминогликозиды эффективны при лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, но отличаются ототоксичностью — ухудшают слух, если используются в таблетках или уколах. Местное применение в виде спрея позволяет избежать негативного влияния на слух и использовать высокую антимикробную активность фрамицетина для лечения воспаления верхнечелюстной пазухи.

В состав Полидексы входят неомицин и полимиксин — 2 антибиотика из разных классов. Спектр противомикробной активности Полидексы за счет этого расширяется. Противовоспалительный эффект усиливается глюкокортикоидным компонентом дексаметазоном.

Ингаляции с Флуимуцил-антибиотиком

При синуситах эффективно устраняют симптомы заболевания ингаляции через небулайзер комбинированного средства Флуимуцил-антибиотик. В лекарство входит муколитик, хорошо разжижающий вязкую слизь, скапливающуюся в околоносовых пазухах и верхних дыхательных путях. А благодаря присутствию антибиотика в составе лекарственного средства ингаляции подавляют размножение бактерий в очаге инфекции.

Лечение антибиотиками не поможет, если синусит вызван аллергией, вирусной, грибковой инфекцией. Самостоятельное применение противомикробных препаратов опасно возможными осложнениями, возникновением устойчивости организма к лекарствам. При высокой температуре, болях в области носа, лба, гнойных выделениях нужно обязательно посетить отоларинголога и установить причину болезни.